Płynoterapia w urazach

Na podstawie prezentacji Dr. hab. n. med. Cezarego Pakulskiego „Płynoterapia w urazach” z Centrum Leczenia Urazów Wielonarządowych SPSK nr.1, Klinika Anestezjologii, Intensywnej Terapiii  Medycyny Ratunkowej zwracana jest uwaga, że płynoterapia we wstępnej resuscytacji w podziale na klasę I (do 15%) oraz klasę II (do 30%) przetoczenie krystaloidów zbilansowanych od 0,5 l do 2 litrów zmniejsza prawdopodobieństwo rozpoznania wstrząsu po przybyciu na SOR.
Taka ilość krystaloidów zmniejsza również śmiertelność w porównaniu z grupą chorych bez płynoterapii (przetoczenie od 0,0 do 0,5l). Po przetoczeniu  objętości większych niż 1 litr wiąże się to ze wzrostem ryzyka masywnych przetoczeń preparatów krwiopochodnych w ciągu 24 pierwszych godzin leczenia. Jeżeli te wskaźniki są większe niż 2 litry koagulopatia rozwinie się u 40% chorych a powyżej 3 litrów odsetek ten wzrośnie do 70%. W przypadku chorych z dominującym wstrząsem (klasa III i IV) nie ma obecnie żadnego potwierdzenia, że jakiś typ płynoterapii poprawia krótko- i długoterminowy wynik leczenia.

Więcej na ten temat na stronie internetowej anestezjologia-online w prezentacji “Płynoterapia w urazach”.

 

Źródło: anestezjologia-online.pl

 

Najnowszy wpis